Ретикулоцити

Начин на вземане: Венозна или капилярна кръв. Пълна кръв – EDTA

Кога ще бъде готов: Резултат до края на работния ден

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки, които се образуват в костния мозък. Малки количества от тях циркулират в кръвта. Те са преходна форма между прекурсорите на еритроцитите в костния мозък и възрастните еритроцити – съставна част от кръвния поток. Изследването за ретикулоцити показва броя и процентното съотношение на младите клетки в кръвта. С помощта на тези данни се оценяват синтеза на червени кръвни клетки от костния мозък и степента на неговата активност.

Показания за назначаване на изследването за ретикулоцити

Изследването се препоръчва в следните случаи и състояния:

При понижени общи нива на еритроцити, хемоглобин и други признаци на анемия или на нарушено функциониране на костния мозък. Основните симптоми за това са: бледа кожа, умора, задух, кръв в изпражненията;
При увеличени нива на еритроцити – за оценка на функцията на костния мозък;
За диференциална диагностика на видовете анемия, както и за определяне на активността на процесите на образуване на еритроцити в костния мозък;
При проследяване на лечението на пациенти с дефицит на желязо, витамин В12 или B9 (фолиева киселина), бъбречна недостатъчност и онкологични заболявания.

Какво може да повлияе на резултатите?

При лица, изкачващи се на голяма надморска височина, концентрацията на ретикулоцити се увеличава, тъй като тялото им се адаптира към намалената концентрация на кислород;
При пушачи и бременни жени нивото на ретикулоцитите може да бъде повишено;
Някои лекарства: антипиретиците (при висока температура) и леводопа повишават нивото на младите клетки, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сулфаниламидни лекарства, напротив, го понижават.

Значение на резултатите

Нивото на ретикулоцитите само по себе си не дава основание за поставяне на диагноза, но позволява да се добие по-адекватна представа за състоянието. Данните помагат за определянето на допълнителни изследвания или се използват за контрол на лечение.

Причини за повишени нива на ретикулоцити:

Кървене. При спонтанно кървене нивото на ретикулоцитите се повишава след 3-4 дни. Това е опит на костния мозък да увеличи производството на еритроцити, за да компенсира загубата им. При хронично кървене нивото на младите клетки е постоянно повишено;
Хемолиза (индикаторът може да се увеличи до 300% от нормата) – разрушаване на червените кръвни клетки в тялото. Може да възникне по различни причини: наследствен дефект на еритроцитите, автоимунен отговор към собствените еритроцити или токсичния ефект на маларията;
В резултат от лечение на анемия. Увеличаването на ретикулоцитите може да се използва като критерий за ефективността на лечението на анемия. За желязодефицитна анемия увеличаването на младите клетки настъпва на 8-12-ия ден. При лечение на В12-дефицитна анемия, така наречената ретикулоцитна криза настъпва на 5-8-ия ден;
Възпалителни процеси;
Онкологични заболявания на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък;
Полицитемия (повишено количество хемоглобин и червени кръвни клетки) от всякакъв произход;
Възстановяване на костния мозък след химиотерапия или лъчева терапия;
Прием на еритропоетин;
Ако пациентът има анемия и броят на ретикулоцитите не се увеличава, това означава, че до известна степен има нарушение на костния мозък и / или дефицит на еритропоетин.

Причини за понижени нива на ретикулоцитите са: анемии – желязодефицитна, породена от дефицит на витамини B12 и B9 или апластична, алкохолизъм, микседем (намалена функция на щитовидната жлеза), бъбречни заболявания, тумор или метастази в костния мозък, лъчева или химиотерапия, хронична инфекция, уремия, прием на карбамазепин или хлорамфеникол.